传承生殖试管婴儿治疗全周期包括:1)首诊、2)促排、3)取卵、4)受精、5)胚胎培养、6)PGS筛查、7)移植 七个步骤。今天为大家介绍第5步,胚胎培养。
 
5、胚胎培养
在卵子成功受精成为受精卵后,通常会在培养室中进行2-6天的培养。通过倍数分裂细胞个数逐渐增多,在第2天(初期胚)或者第5天(囊胚)培养完成,进入移植步骤,或被冷冻为冻胚。
 
胚胎生长的过程

受精卵从一个细胞开始倍数分裂,受精当天为2细胞,第二天4细胞,第三天8细胞,前三天的胚胎都称为初期胚。如果患者选择继续培养,则第四天会成为16细胞(桑椹胚),第五六天长成囊胚。
这期间,受精卵在装有培养液的培养皿中成长,培养室需要恒温恒湿超净并尽可能模拟人体内环境,同时根据受精卵的分裂情况通过调整培养液及微电击等细胞培养技术来干预。
 
传承生殖拥有全日本最先进的胚胎培养实验室,24小时保持恒温恒湿超净,18台大型受精卵培养器全天候工作,存储罐配有滚动齿轮应对一般级别地震、24小时人员自动化监控。
下图为培养室操作间,左侧方形容器中就是每位父母正在成长中的胚胎宝宝:
 
专业培养师团队
—— 50多位 Embryologists 组成的胚胎培养师团队,培养师经过至少四年练习才能从事临床操作,所有培养步骤均有精细化的规程指导。
下图为培养师在做显微受精操作:
 
胚胎玻璃化冷冻和复苏

—— 胚胎复苏率是衡量生殖实验室水平的重要标准,传承生殖采用特制培养液、独有的六步溶解法和玻璃化冷冻技术,使胚胎解冻复苏率高达99.99%。
 
胚胎级别的定义 ...... 点击查看胚胎级别详细说明
 
初期胚(受精第二天)的级别:从均匀度和碎片率的多少分为G1到G5。受精卵内部的细胞呈现圆形、越规则就越好;碎片越多,质量就越不好,等级的数值也就越大。G1为最佳,一颗初期胚的怀孕率可达20-30%。我们在受精第二天下午(即Cell 4 四细胞)鉴定胚胎级别,并在冷冻前留存胚胎照片。
 
囊胚(受精第五天)的级别,按细胞的密度和孵化程度分为G1到G6级,G6为最佳。G2级以上的囊胚不但有数字区分,而且后面还带有2个字母,第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量,第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A,依次为B、C。所以同样是G3,G3Aa的囊胚又比G3Bb的质量要好。在英医院,3级以上的优质囊胚一次移植的成功率高达60-70%。
 
关于胚胎培养的常见问题:
Q:我应该选择冻胚还是移植鲜胚?
A:由于胚胎冷冻技术已经非常成熟稳定,冻胚和鲜胚的移植成功率是类似的。选择哪种方式,在于评估患者的子宫和激素环境是否适合移植。如果取卵之后患者激素不合适如孕酮过高或子宫内膜不够厚,可以先把受精卵冻结保存,下次月经来后再进周移植。如果患者希望一次在日本完成取卵移植全过程,或者是患者年龄超过45岁时不适合再冷冻解冻处理。
 
Q:我应该培养囊胚还是初期胚?
A:大约只有不超过一半的初期胚能够发育到囊胚,但囊胚移植的成功率比初期胚要高。是否培养囊胚,取决于患者的决定。原则上说,对胚胎较多的患者可以选择走囊胚,或者冷冻一部分初期胚,另一部分走囊胚,在移植时使用英医院的二阶段移植技术;对需要做PGS胚胎染色体检测的患者,建议培养到囊胚,取样过程中对胚胎损伤会更小;对采用日美联合代孕方案的患者,也建议培养到囊胚,增加代母的单次移植成功率。
 
Q:什么时候通知胚胎培养结果?
A:传承生殖胚胎情况通知时间节点:如果把取卵日算作0天,第2天通知初期胚分裂受精情况,第7天通知囊胚结果。如果冷冻初期胚,第3天通知冷冻级别。北京的医疗助理会通知您。
 
Q:什么叫“培养终止”?
A:受精卵在往囊胚发育的过程中,自行停止了分裂和生长,经过一段时间观测后,就会放弃培养。根据患者的不同年龄段,英医院的囊胚培养的成功率平均在30%-50%之间。
 
Q:什么叫 “初期胚未达到冻结标准,继续培养” ?
A:通过评估胚胎解冻后成活的可能性,英医院有冷冻标准,例如一颗4细胞G3的初级胚到达冷冻标准可以进行冷冻,但是G4的胚胎按英医院标准就不再进行冷冻,会继续培养观测,G4的胚胎培养到囊胚的可能性虽然小但也还是有的。
 
Q:4Cell和8Cell代表什么?
A:4Cell即四细胞,4Cell和8Cell代表受精卵的分裂速度,在同一个时间细胞数越大说明分裂速度越快,也就更好。
 
Q:出现非2倍数,例如Cell 5,是不是代表胚胎不好?
A:胚胎的分裂是动态的,虽然都是倍数分裂(1变2,2变4,依此类推),每个细胞的分裂不是严格同步的,因此在某一个瞬间观测,会出现细胞数量非2的倍数。并不代表胚胎不好,细胞数越大说明分裂速度越快,越好。