走到移植这一步
赛程刚过1/3
挑战却已过半啦
 
于是更期待的时刻来到
受精卵扑通一下放进去
心却忐忑不安地提起来了
 
在充足的雌激素水平下,黄体荷尔蒙的补充启动了胚胎移植倒计时。大约在黄体给予后2-6天,子宫内膜进入到接受性的时间窗口。在这个时间窗口之前或者之后,着床是不会发生的。
 
以囊胚植入为例:
 
Day 0 植入一颗五天囊胚
 
Day 1 受精卵从囊胚发育到扩展囊胚阶段。细胞快速分裂,从囊胚腔中逐渐孵化溢出,做植入的准备。
 
Day 2 受精卵Attach粘附在子宫内膜上准备着床。
 
Day 3 受精卵产生一种蛋白质分解酶,溶解和它接触的子宫内膜。受精卵将自己慢慢埋入到子宫内膜的功能层中,植入Implantation过程开始。
 
Day 4 受精卵植入过程完成。受精卵生长迅速,合体滋养细胞发育,伸出许多呈均匀绒毛状的细胞突起,称为绒毛。所以它分泌的激素有一个很奇怪的名称,即绒毛膜促性腺激素(HCG)。HCG会随着受精卵的发育越来越高,但现在靠早孕测试来确定还为时过早。
 
Day 5 发育中的宝宝身上最先发挥功能的是他的心血管系统。在月经推迟一周之前,宝宝的心脏已经开始跳动了。
 
Day 6~7 在受精卵植入的地方,胎盘开始形成,来自母体循环系统的血液开始在胎盘内循环。
 
Day 8~10 可以验血开奖啦,此时用早孕试纸也大多可以看到双杠。
 
下面来破解关于着床的各种疑问:
 
早孕试纸多少天能测出来?
 
根据上述着床步骤,最早在囊胚移植后的第6天就开始分泌HCG,不过为了准确起见通常建议在移植后第8-10天验孕。
 
在着床之前,受精卵与母体没有连结,因此没有办法知道它的存在。
 
在着床之后,受精卵的外层滋养层细胞产生一种蛋白质分解酶,溶解和它接触的子宫内膜,受精卵就埋入子宫内膜的功能层中,此时合体滋养细胞会发育,伸出许多细胞突起,呈均匀的绒毛状,称为绒毛。所以它分泌的激素有一个很奇怪的名称----绒毛膜促性腺激素(HCG)。没有受精卵的着床,就不会有这种激素的产生。
 
所以别太心急哦!
 
子宫有状况就不能着床?
 
不一定
 
我们接诊过很多有子宫问题的患者,从简单的子宫肌瘤、粘连到复杂的腺肌症,很多曾经被生殖医生判定为不好着床的客户都能够顺利怀孕。
 
如果做盲移(即没有B超导入位置的情况下)成功率确实很低,但是在英医院是在B超定位的同时做定向移植。只要子宫内膜的关键着床位置正常,移植成功率还是很高的。(点击了解那些影响着床的子宫问题...... )
 
胚胎放入子宫后会到处跑?
 
不会
 
目前的临床研究显示,胚胎植入后的第1-2天会附着在宫腔壁上。安置在子宫壁“长毛毯”中的小胚胎绝大多数都不会发生位移,而是会一边孵化一边深入土壤中,扎根发芽。
 
在传承生殖采取定向移植法,通过阴超对子宫内部环境进行纵向和横向观察,分成不同区域。经过长期的临床研究,找到着床率高的主要区域进行定向移植,同时这个区域的宫外孕概率也最低。传承生殖的患者在移植后第二天就可以回国。
 
站立会让胚胎掉出来?
 
不会
 
一般成年女性子宫正常姿势是轻度前倾。“倾”指的是宫体长轴与阴道长轴的夹角关系,正常前倾即宫体与阴道形成向前开放、近似直角的倾角。所以站立状态下,子宫体的长轴是类似半平放的角度,并不会导致胚胎因为重力原因而流出。
 
传承生殖建议移植后不做剧烈活动即可,没有卧床要求。站立不会让胚胎流出来,侧躺也不会引起宫外孕。
 
输卵管积水必须提前治疗?
 
不需要
 
赴日治疗的患者请不要在国内提前做输卵管手术。日本医生建议在取卵之前对妇科问题采取保守治疗,不建议做手术。妇科手术如输卵管切除结扎、巧囊摘除等腹腔镜手术,有可能破坏为卵巢供血的毛细血管,有10%的降低卵巢功能的风险。
 
在传承生殖一般积水不需要处理,严重积水在取卵后、移植前由医生判断是否需要做处理,不需要提前治疗。
 
移植成功后需要做些什么?
 
初期两次血液检测,后期两次B超监测
 
验孕成功即作为妊娠第4周,试管移植后按照医生正常处方进行黄体酮激素补充即可。
 
妊娠第5周可以复查一次血液指标,确认HCG增长正常,孕酮及雌激素指标合格。前者异常考虑胎停孕可能性,后者异常需要用药物安胎,请遵循本地妇产科医生指导。
 
妊娠第6-7周可以做第一次B超监测,确认胎囊及胎儿心跳,第12周进入正常怀孕产检流程。期间如果有少量褐色分泌物不必紧张,如果有腹痛或者鲜红分泌物需要尽早当地就医。